为什么美国病人不杀医生？-20191228

YANG • 2019年12月30日

今天下午我突然闪出个念头，美国那边也有病人杀医生的情况吗 ，照理说医患矛盾是普遍存在的，他们那边是如何解决的？

好奇心一起就停不下来，马上就搜各种信息资料，结果发现美国病人也杀过医生，中文报道就有几例，但确实数量很少，比咱们少了不止一个数量级。

不过这并非只是因为美国公民素质高，而是他们在制度上和我们有一些不同，其中最大的区别就是保险公司的介入 。

美国不像咱们中国医院要先付钱，它们是病人去了先治，治好再给你寄账单。 很贵，不过美国那边大多数人都买了保险，所以最后是保险公司付账。

这里我插一段，两年前我有个邻居去美国生孩子，生完以后总的账单是3.8万美金，他们和医院说自己是中国过来的，没有保险，所以能不能走现金支付，同时还和医院砍了砍价，结果最后协商完的数字绝对能惊到你——4800美金。

走保险3.8万刀

自己付现4800刀！

不是段子，真事。

由于是保险公司结账，医院主要负责治疗病人，而省去了向病人收钱这个重要环节，这就大幅减少了矛盾爆发的概率，这一点非常非常重要。

同理，中国司机路上出事故了，大都心平气和，谈笑风生，就是因为买了保险，知道保险公司会兜底全赔，自然就不慌了。如果两边都没保险，你看看现场有多少对司机会打起来。

……

付费的矛盾解决了，但还是会有医生治疗效果不好，引起病人不满，这个时候通常也不需要动刀子砍人，可以打官司向医院和医生索赔。

中国老百姓一听打官司头都炸了，成本门槛很高。

但美国那边有很多律师 专业就干这个，只要听到医患矛盾的消息，他们就像闻到血腥味的狼群一样，主动扑上来要求为病人代理，而且通常律师会承诺前期垫钱，索赔成功后再进行分成。

比例不低 ，索赔100万律师要分走30-40万。

美国每年都有大量的这类官司，有机构做过数据统计，6成以上的胜诉方是病人 ，而即便是庭外和解的也往往是医院和医生做出让步赔偿。

看到这你可能会感叹美国医生也太倒霉了，一不小心吃个官司就赔吐血了。我告诉你别慌，美国那里病人买保险，医生也买保险！

医生买保险就是专门应对这类索赔官司，所以通常是病人方的律师 VS 医生方的保险公司 ，互相讨价还价达成协议，保险公司赔钱，病人和律师7/3分帐，皆大欢喜。

……

这么看美国的医患关系确实很文明，大家都不用撕逼，更不用动刀子，基本上都用钱解决了。

但我想说，这一切都是有代价的。

你想啊，本来就是医生和病人之间的事，现在多了两边的保险公司、律师，这些人都是要恰饭的，最后事情虽然妥善处理，但总成本也就上去了。

我在网上找到了一组数据。

中国医疗总支出占GDP的比例是5.5% ，人均约420美金 。

美国医疗总支出占GDP的比例是17.1% ，人均约9400美金 。

为了核对数据的真实性，我自己也去搜索交叉求证，中国官方确实公布过上述数据，但最后一次更新是2014年，所以这个5.5%是五年前的，最近几年可能有变化，但想来再怎么变和美国依然有不小的差距。

在美国的高薪职业榜单上，医生、律师、保险精算师 长期位列top5，羊毛出在羊身上咧。

咱们中国老百姓经常抱怨公立医院服务质量不佳，美国老百姓也会吐槽医疗保险越来越贵，负担不起。

又要质量好，又要价格低，甘蔗没有两头甜。

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精选留言

• __ 841

Mr . Bean↪李健

请问怎样可以移民米国？

__ 4777

作者

游过去。

• __ 1098

征

离休干部条件好，庇荫子孙后代，不能亡

__ 2399

作者

我外公和爷爷都是离休干部，去医院都是100%全额报销，不过我外公走的早，2005年就去世了，没享到多少福，我爷爷还健在，确实享受到了政策照顾。不过他两都是1949年之前加入共产党，都是冒着生命危险搞革命的。

• __ 252

澜

以前说穷人的孩子学医很好，是条可以翻身的出路，你怎么看？

__ 2148

作者

牙医不错….这个领域市场化程度很高了，有经验了可以奔私，收入不低，而且看牙一般也不会看出人命来…

• __ 892

李朋（输送带及输送机配件）

杀人的固然可恨，但是更多是医生看病乱开药跟语言暴力你，而自己却敢怒不敢言，久而久之能没有怨气么，这个事情很复杂，这种医闹不少，但是有问题的医生也不少，我有一年多基本是在医院过的，哪种情况也见了不少

__ 1980

作者

客观讲，公立医院里的医生服务态度确实一般，微笑服务就不奢望了，经常是讨债式问询，说话和训孙子似的，我也有类似的体验，只能说互相理解了。压力大挣的少，很难有好脸色看。

• __ 213

夜叉鸦

因为他们认命

__ 1474

作者

先看文章再评论，美国人那暴脾气他们能认命吗？只不过他们确实不会武闹，而是文闹…

• __ 384

Chengzhi

不仅是医疗，美国很多国内碰到的矛盾都是由律师和保险两个行业承担了，比如环境风险责任等，我们基本是政府兜底

__ 1153

作者

民主法治国家嘛，让渡了很多权力给法律，所以律师就很有价值，收入也高。我们的法治程度差点意思，打官司往往靠关系而不是靠律师，所以中国律师整体不如美国律师，但这个情况也逐渐在改变。

• __ 172

HlP

美国电影里律师不都是坏人嘛

__ 1082

作者

哈哈哈，这一点中美价值观是差不多的，就是挣钱多的职业，道德水平通常都低。所以你们以后选职业，千万别选有道德光环的职业，因为肯定收入不够道德凑。而像金融房地产、演艺圈这些高收入职业，通常都是被社会鄙视，但是从业人员爽啊

• __ 265

旦

再一般的车子上路一年也要交和两三千的保险，如果每个人每年也交那么多保险估计也能解决问题

__ 1073

作者

我老婆前几个月被人撞了，对面也是女司机，下来以后哇哇哇各种喷，不服，交警一来，对方全责，一问才知道原来没买保险，说让我们的车去路边摊修，老婆不同意，坚持要4S店修，最后大概修了8000，我觉得对方肯定心疼吐血了。不能图个侥幸啊。

• __ 359

露珠漫游

牙医也有危险，不是有个因为20年前镶的牙出问题把医生杀了的案子吗？

__ 893

作者

__我特么想起来这个奇葩案件了，遇到这种神经病你就认命吧。

• __ 267

大贤良师

1196，挺靠前。这么一说，中国的保险产业，大有可为？中国的保险股，大有前途？

__ 800

作者

我确实看好保险行业，尤其是中国中产阶级大幅增长后，买保险就是新兴的强力需求。

• __ 182

Xiao,Sun

不知道美国的病人会不会杀律师 __

__ 630

作者

律师是垫钱的，打输了官司病人不用出钱，打赢了才分钱。这倒是和咱们的证券诉讼有点像，也是律师前期垫钱，赢了再分，很多股民还是愿意的。

• __ 212

女宅

我对什么样的级别能有6.5万的退休金更感兴趣，周围没有这级别的

__ 567

作者

6.5万如果是一年的话，很普遍了，如果是一个月的话，不太可能，我爷爷的退休金我听说也就1万出头，6.5万不存在的。

• __ 179

F

武闹，文闹对应的不正是文化素质教育吗？

__ 506

作者

素质教育是一部分，所以我们媒体和舆论要正面引导绝大多数没有接受过高等教育的同胞。另外也要尽快建设好文闹的体系，病人如果有文闹来解决纠纷，就不太会有人武闹了。

• __ 189

Tom

为什么可以这么多折扣。。。3.8万对0.48万？医院本来就可以问保险公司要这么多啊

__ 500

作者

保险公司也不是省油的灯，他们会和医院搞，会拖，会砍价，最后拿到的钱也会打折扣，否则医院是不可能同意4800现金结账的。

• __ 204

咖啡人生

咋一看 你老婆被撞了 不是你老婆的车被撞了……没买保险也敢上路 全责没商量 Duang………Duang

__ 124

作者

来吧，今晚你上去敲，大家洗洗睡了 ____